我母亲70多岁，患有脑血栓后遗症、糖尿病。同时还有便秘的毛病，吃了很多药效果都不好。我听说用核桃仁和花生仁可以治疗，就抱着试一试的想法，每天上午、下午坚持让她吃核桃仁、花生仁共50克左右，按1:2的比例。结果，近一年多来，她基本上是每隔1～2天就解一次大便，每次只需几分钟，效果很不错。

　　湖南平江 雷莉莎

　　点评：

　　便秘在中医分型上有实证、虚证之分。实证分为气滞、热结、阴寒；虚证分为气虚、血虚、阴虚、阳虚。实证患者，体质壮实，便秘多兼有腹部胀痛，或有烦热等表现，其便秘的病机为邪滞胃肠，壅塞不通，治疗需要使用大黄等通下药，加上清热或散寒药，针对病因治疗；虚证患者的病机在于肠失濡润，推动无力，导致大便转化无力。

　　从雷读者推荐方剂中，可以看出患者为一老人，且有包括糖尿病在内的多种疾患，病症属体虚津亏便秘，用核桃仁、花生仁治疗可取得良效。因为两个果仁从现代药理上讲，都富含油脂，对于肠燥便秘可以起到润肠通便的作用，效果较好，可用于老人、产妇等体质较虚弱的人，主要适用于血虚津亏所引起的便秘。但不适用于气滞、热结、阴寒等所致的实证便秘。

　　因此，便秘虽是小病，但也必须根据具体情况具体对待，不可一概而论。遇到便秘如果无法判断类型，还是应该寻求医生的帮助，根据病情辨证施治，才能最大程度地减轻病痛。

　　（点评者：南京医科大学第一附属医院中医科教授魏睦新）

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